2. Rechtsprechung
  3. 2020
  4. BSG
BSG - Urteil vom 18.06.2020
B 3 KR 13/19 R
Normen:
SGB V § 2 Abs. 2 S. 1; SGB V § 13 Abs. 1; SGB V § 13 Abs. 2; SGB V § 13 Abs. 3; SGB V § 13 Abs. 3a S. 6; SGB V § 13 Abs. 4; SGB V § 13 Abs. 5; SGB V § 13 Abs. 6; SGB V § 33 Abs. 1 S. 1 Alt. 1; SGB IX § 18 Abs. 1; SGB IX § 18 Abs. 2; SGB IX § 18 Abs. 3; SGB IX § 18 Abs. 4; SGB IX § 18 Abs. 5; GG Art. 3 Abs. 1;
Fundstellen:
NZS 2021, 31
Vorinstanzen:
LSG Saarland, vom 25.09.2019 - Vorinstanzaktenzeichen L 2 KR 49/18
SG Saarbrücken, vom 11.07.2018 - Vorinstanzaktenzeichen S 1 KR 585/17

Kein Anspruch auf Versorgung mit einer Sauerstoff-Langzeit-Therapie mit Flüssigsauerstoff als Hilfsmittel der gesetzlichen Krankenversicherung bei einer COPD IV und einem Lungenemphysem im Wege der GenehmigungsfiktionKeine Begründung eines eigenständig durchsetzbaren Sachleistungsanspruchs durch die gesetzlich fingierte GenehmigungVerfassungsmäßigkeit der Auslegung von § 13 Abs. 3a SGB V

BSG, Urteil vom 18.06.2020 - Aktenzeichen B 3 KR 13/19 R

DRsp Nr. 2020/16908

Kein Anspruch auf Versorgung mit einer Sauerstoff-Langzeit-Therapie mit Flüssigsauerstoff als Hilfsmittel der gesetzlichen Krankenversicherung bei einer COPD IV und einem Lungenemphysem im Wege der Genehmigungsfiktion Keine Begründung eines eigenständig durchsetzbaren Sachleistungsanspruchs durch die gesetzlich fingierte Genehmigung Verfassungsmäßigkeit der Auslegung von § 13 Abs. 3a SGB V

Eine nach § 13 Abs 3a Satz 6 SGB V gesetzlich fingierte Genehmigung begründet keinen eigenständig durchsetzbaren Sachleistungsanspruch - hier im Falle eines Anspruchs auf Hilfsmittelversorgung mit einem Sauerstoff-Langzeit-Therapie mit Flüssigsauerstoff bei einer COPD IV und einem Lungenemphysem. Dieser Auslegung steht Verfassungsrecht nicht entgegen.

Auf die Revision der Beklagten wird das Urteil des Landessozialgerichts für das Saarland vom 25. September 2019 aufgehoben.

Die Sache wird zur erneuten Verhandlung und Entscheidung an das Landessozialgericht zurückverwiesen.

Normenkette:

SGB V § 2 Abs. 2 S. 1; SGB V § 13 Abs. 1; SGB V § 13 Abs. 2; SGB V § 13 Abs. 3; SGB V § 13 Abs. 3a S. 6; SGB V § 13 Abs. 4; SGB V § 13 Abs. 5; SGB V § 13 Abs. 6; SGB V § 33 Abs. 1 S. 1 Alt. 1; SGB IX § 18 Abs. 1; SGB IX § 18 Abs. 2; SGB IX § 18 Abs. 3; SGB IX § 18 Abs. 4; SGB IX § 18 Abs. 5; GG Art. 3 Abs. 1;

Gründe:

I

Die Klägerin begehrt eine Hilfsmittelversorgung mit Flüssigsauerstoff im Rahmen einer Sauerstoff-Langzeit-Therapie.