2. Rechtsprechung
  3. 2023
  4. BSG
BSG - Urteil vom 21.09.2023
B 3 KR 6/22 R
Normen:
SGB V § 83 S. 1; SGB V § 82; SGB V § 73 Abs. 2 S. 1 Nr. 7; SGB V § 69 Abs. 1 S. 1; AMG § 4 Abs. 22; AMG § 52a; AMG § 47 Abs. 1 Nr. 2 Buchst. d); BMV-Ä § 29 Abs. 1; SGB V § 300;
Vorinstanzen:
LSG Baden-Württemberg, vom 15.10.2021 - Vorinstanzaktenzeichen L 4 KR 3009/18
SG Mannheim, vom 12.07.2018 - Vorinstanzaktenzeichen S 2 KR 1138/17

Vergütungsanspruch pharmazeutischer Großhändler bezüglich Lieferung von Kontrastmitteln gegenüber gesetzlicher KrankenkasseVergütung vertragsärztlich als Sprechstundenbedarf verordneter Kontrastmittel durch KrankenkasseVergütung durch Großhändler gelieferter Kontrastmittel trotz Exklusivlieferverträgen der Krankenkasse mit anderen Lieferanten

BSG, Urteil vom 21.09.2023 - Aktenzeichen B 3 KR 6/22 R

DRsp Nr. 2023/17048

Vergütungsanspruch pharmazeutischer Großhändler bezüglich Lieferung von Kontrastmitteln gegenüber gesetzlicher Krankenkasse Vergütung vertragsärztlich als Sprechstundenbedarf verordneter Kontrastmittel durch Krankenkasse Vergütung durch Großhändler gelieferter Kontrastmittel trotz Exklusivlieferverträgen der Krankenkasse mit anderen Lieferanten

Auch wenn die Krankenkasse mit anderen Lieferanten Rahmenverträge über die Lieferung von Kontrastmittel als Sprechstundenbedarf geschlossen und die übrigen Lieferanten hierüber informiert hat, hat sie die Lieferung durch einen anderen pharmazeutischen Großhändler zu vergüten, soweit auf Landesebene eine entsprechende Sprechstundenbedarsfvereinbarung besteht und eine diesbezügliche vertragsärztliche Verordnung vorliegt.

Die Revisionen werden zurückgewiesen.

Die Kosten des Revisionsverfahrens tragen die Klägerin zu 55 % und die Beklagte zu 45 %.

Normenkette:

SGB V § 83 S. 1; SGB V § 82; SGB V § 73 Abs. 2 S. 1 Nr. 7; SGB V § 69 Abs. 1 S. 1; AMG § 4 Abs. 22; AMG § 52a; AMG § 47 Abs. 1 Nr. 2 Buchst. d); BMV-Ä § 29 Abs. 1; SGB V § 300;

Gründe:

I

Im Streit steht ein Anspruch eines pharmazeutischen Großhändlers auf Vergütung der Lieferung von vertragsärztlich als Sprechstundenbedarf verordneten Kontrastmitteln.