2. Rechtsprechung
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  4. BSG
BSG - Urteil vom 08.10.2019
B 1 KR 4/19 R
Normen:
SGB V § 2 Abs. 1 S. 3; SGB V § 2 Abs. 1a; SGB V § 2 Abs. 4; SGB V § 12 Abs. 1; SGB V § 27 Abs. 1 S. 1; SGB V § 39 Abs. 1 S. 2; SGB V § 109 Abs. 4 S. 3; SGB V § 137c Abs. 3; SGB V § 137e; KHEntgG § 2 Abs. 2 S. 1; KHEntgG § 7 S. 1 Nr. 1; KHEntgG § 7 Abs. 1 S. 4 Nr. 2; KHEntgG § 9; KHG § 17b; GG Art. 1 Abs. 1; GG Art. 2 Abs. 1; GG Art. 2 Abs. 2 S. 1; GG Art. 3 Abs. 1;
Vorinstanzen:
LSG Baden-Württemberg, vom 23.02.2018 - Vorinstanzaktenzeichen L 4 KR 1056/15
SG Reutlingen, vom 11.02.2015 - Vorinstanzaktenzeichen S 1 KR 1048/11

Vergütung stationärer Krankenhausbehandlungen in der gesetzlichen KrankenversicherungBehandlung mit einer Stammzellentransplantation bei chronischer lymphatischer Leukämie aus grundrechtsorientierter Auslegung des LeistungsrechtsAufklärungspflicht des Krankenhauses über das Erfordernis einer Behandlung im Rahmen einer klinischen Studie

BSG, Urteil vom 08.10.2019 - Aktenzeichen B 1 KR 4/19 R

DRsp Nr. 2020/1119

Vergütung stationärer Krankenhausbehandlungen in der gesetzlichen Krankenversicherung Behandlung mit einer Stammzellentransplantation bei chronischer lymphatischer Leukämie aus grundrechtsorientierter Auslegung des Leistungsrechts Aufklärungspflicht des Krankenhauses über das Erfordernis einer Behandlung im Rahmen einer klinischen Studie

Behandelt ein Krankenhaus einen Versicherten bei grundrechtsorientierter Leistung außerhalb einer klinischen Studie, obwohl die Behandlung in einer klinischen Studie geeigneter ist, hat es aufgrund des Wirtschaftlichkeitsgebots gegen die Krankenkasse keinen Vergütungsanspruch.

Auf die Revision der Beklagten wird das Urteil des Landessozialgerichts Baden-Württemberg vom 23. Februar 2018 aufgehoben. Die Sache wird zur erneuten Verhandlung und Entscheidung an das Landessozialgericht zurückverwiesen.

Der Streitwert für das Revisionsverfahren wird auf 113 300,29 Euro festgesetzt.

Normenkette:

SGB V § 2 Abs. 1 S. 3; SGB V § 2 Abs. 1a; SGB V § 2 Abs. 4; SGB V § 12 Abs. 1; SGB V § 27 Abs. 1 S. 1; SGB V § 39 Abs. 1 S. 2; SGB V § 109 Abs. 4 S. 3; SGB V § 137c Abs. 3; SGB V § 137e; KHEntgG § 2 Abs. 2 S. 1; KHEntgG § 7 S. 1 Nr. 1; KHEntgG § 7 Abs. 1 S. 4 Nr. 2; KHEntgG § 9; KHG § 17b; GG Art. 1 Abs. 1; GG Art. 2 Abs. 1; GG Art. 2 Abs. 2 S. 1; GG Art. 3 Abs. 1;

Gründe:

I

Die Beteiligten streiten über die Vergütung einer Krankenhausbehandlung.