2. Rechtsprechung
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  4. BSG
BSG - Urteil vom 08.10.2019
B 1 KR 2/19 R
Normen:
SGB V § 2 Abs. 1 S. 3; SGB V § 2 Abs. 1a; SGB V § 12 Abs. 1; SGB V § 27 Abs. 1; SGB V § 39 Abs. 1 S. 2; SGB V § 70 Abs. 1 S. 1; SGB V § 92 Abs. 1 S. 2 Nr. 5; SGB V § 109 Abs. 4 S. 2-3; SGB V § 135 Abs. 1; SGB V § 137c Abs. 1 S. 1-5; SGB V § 137c Abs. 2 S. 2; SGB V § 137c Abs. 3; SGB V § 137e Abs. 6; KHEntgG § 7; KHG § 17b;
Fundstellen:
NZS 2020, 390
Vorinstanzen:
LSG Baden-Württemberg, vom 11.12.2018 - Vorinstanzaktenzeichen L 11 KR 206/18
SG Stuttgart, vom 14.11.2017 - Vorinstanzaktenzeichen S 22 KR 3944/14

Vergütung stationärer Krankenhausbehandlungen in der gesetzlichen KrankenversicherungKeine Kostenübernahme für die Implantation endobronchialer Nitinolspiralen Lungenvolumenreduktionsspulen

BSG, Urteil vom 08.10.2019 - Aktenzeichen B 1 KR 2/19 R

DRsp Nr. 2019/18040

Vergütung stationärer Krankenhausbehandlungen in der gesetzlichen Krankenversicherung Keine Kostenübernahme für die Implantation endobronchialer Nitinolspiralen Lungenvolumenreduktionsspulen

Behandelt ein Krankenhaus einen Versicherten stationär weder entsprechend dem Qualitätsgebot noch den Anforderungen grundrechtsorientierter Leistungsauslegung, hat es trotz preisrechtlicher Vereinbarung einer Entgelthöhe gegen dessen Krankenkasse keinen Vergütungsanspruch.

Auf die Revision der Beklagten wird das Urteil des Landessozialgerichts Baden-Württemberg vom 11. Dezember 2018 aufgehoben. Die Berufung der Klägerin gegen das Urteil des Sozialgerichts Stuttgart vom 14. November 2017 wird zurückgewiesen.

Die Klägerin trägt die Kosten des Rechtsstreits in allen Rechtszügen.

Der Streitwert für das Revisionsverfahren wird auf 17 702,40 Euro festgesetzt.

Normenkette:

SGB V § 2 Abs. 1 S. 3; SGB V § 2 Abs. 1a; SGB V § 12 Abs. 1; SGB V § 27 Abs. 1; SGB V § 39 Abs. 1 S. 2; SGB V § 70 Abs. 1 S. 1; SGB V § 92 Abs. 1 S. 2 Nr. 5; SGB V § 109 Abs. 4 S. 2-3; SGB V § 135 Abs. 1; SGB V § 137c Abs. 1 S. 1-5; SGB V § 137c Abs. 2 S. 2; SGB V § 137c Abs. 3; SGB V § 137e Abs. 6; KHEntgG § 7; KHG § 17b;

Gründe:

I

Die Beteiligten streiten über die Vergütung stationärer Krankenhausbehandlung.